Заявление о приеме в детское объединение
Директору
МОАУ ДО СЮТ города Кирова
А.Г. Суходоеву
от _______________________________
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка (Ф.И.О.)____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
в детское объединение _________________________________________________________________
педагога _____________________________________________________________________________
Сообщаю анкетные данные:
Дата рождения _______________________________________________________________________
Свидетельство о рождении/ паспорт обучающегося________________________________________________________________________
Школа ________________ класс ____________________
Ф.И.О. матери ________________________________________________________________________
контактный телефон ___________________________________________________________________
Ф.И.О. отца ___________________________________________________________________________
контактный телефон ___________________________________________________________________
Домашний адрес _________________________________________________________________________
В соответствии с ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 даю свое согласие на обработку персональных данных (в том числе: фамилии, имени, отчества, адреса, телефона, факса, электронной почты, даты рождения, даты рождения, пола, паспортных данных, данных с места учебы) в целях, определенных Уставом МОАУ ДО СЮТ г. Кирова, а также с целью обработки (в том числе с применением средств автоматизации) и передачи их в ведомственные и государственные структуры.
Дата__________________Подпись_______________________________